|   Kontakt   |   Produkty   |

|   Filtry wody pitnej   |   Filtry prysznicowe   |   Wkłady wymienne   |

  Jesteś w dziale: rejestracja nowego użytkownika

Rejestracja nowego użytkownika

Rejestracja w naszym systemie pozwoli Ci na sprawne przeprowadzenie tranzakcji zakupu.
Twoje dane zostaną zapamiętane w systemie i w przyszłości przy kolejnych zakupach nie będzie konieczności ponownego wypełniania formularza rejstracyjnego. Przy kolejnych zakupach wystarczy podać login i haslo wpisane podczas rejestracji.

Jeżeli z jakiegoś powodu utracisz login lub hasło wystarczy wysłać e-mail ze swoim danymi na adres filtry@aquasana.pl a na Twój mail wskazany w czasie rejestracji zostanie wysłana wiadomość z hasłem.

Formularz rejestracji

Uwaga! Pola oznaczone czerwoną gwiazdką są wymagane (konieczne do wypełnienia).

Informacje o użytkowniku

Wprowadź login (minimun 6 znaków) *
(identyfikator jaki chcesz używać): *

Wprowadź hasło: (minimun 6 znaków) *

Powtórzenie hasła: (minimun 6 znaków) *

Imię: *

Nazwisko: *

Miejscowość: *

Kod: *

Ulica: *

Adres e-mail: *

Telefon stacjonarny lub komórkowy: *

Numer Gadu-gadu:

Identyfikator Skype:

Dane do faktury - jezeli dane są takie same jak w informacji o użytkowniku, pozostaw puste pola.

Nazwa firmy/Imię i nazwisko:

NIP:

Miejscowość:

Kod:

Ulica:

Dane do wysyłki - jezeli dane są takie same jak w informacji o użytkowniku, pozostaw puste pola.

Nazwa firmy/Imię i nazwisko:

Miejscowość:

Kod:

Ulica:

 
 * 

Wyrażam zgodę na umieszczenie swoich danych teleadresowych w bazie firmy aquasana.pl i wykorzystanie ich zgodnie z ustawą z dnia 29.09.1997 o ochronie danych osobowych - Dz. U. nr 133 poz. 883.

 
  Copyright by ECIS 2009  JPDIGNUS, 63-507 Kobyla Góra, ul. Namiotowa 17, tel. 0601-855-287, e-mail: filtry@aquasana.pl